Effect of moderate-intensity treadmill exercise on increased adiponectin levels in type 2 diabetes mellitus patients / Efecto del ejercicio en cinta de correr de intensidad moderada sobre el aumento de los niveles de adiponectina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 psİcológİca / Efeito do exercício em esteira de intensidade moderada no aumento dos níveis de adiponectina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Introduction: Adiponectin plays a significant role in the metabolic system in proinflammatory cytokine inhibition and glucose uptake utilization. The treadmill is an aerobic walking device that stimulates natural walking features. Exercises increase adiponectin levels leading to improvement in insulin sensitivity. Objectives: To analyze the effect of aerobic exercise using a moderate-intensity treadmill with a gradual increase in speed and inclination on adiponectin levels in men with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: Twenty-two participants with T2DM were randomized into treadmill exercise and control groups. The experimental group underwent 30-minute sessions of moderate-intensity treadmill exercise with increasing speed and gradual inclination three times a week for four weeks. The control group underwent individual exercise for 150 minutes per week. Participants were assessed for clinical and laboratory parameters before and after the four-week program. Results: There was a significant increase in the adiponectin level from 456.3 ± 42 pg/ml to 586.3 ± 87.8 pg/ml (p=0.04, p<0.05) in the treadmill exercise group. In the control group, adiponectin only increased from 466.7 ± 85 pg/ml to 471.8 ± 59 pg/ml (p=0.646). Conclusions: Moderate-intensity treadmill with increasing speed and gradual inclination was found to lead to a significantly better outcome in improving adiponectin levels than standard individual physical exercise in managing T2DM. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigation of the treatment results.

RESUMEN Introducción: La adiponectina desempeña un papel importante en el sistema metabólico al inhibir las citoquinas proinflamatorias y al utilizar la captación de glucosa. La cinta de correr es un dispositivo de caminata aeróbica que estimula las características de la marcha natural. Los ejercicios aumentan el nivel de adiponectina, lo que se traduce en una mayor sensibilidad a la insulina. Objetivos: Analizar el efecto de los ejercicios aeróbicos en una cinta de correr de intensidad moderada con un aumento gradual de la velocidad y la inclinación sobre los niveles de adiponectina en hombres con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Método: Veintidós participantes con DMT2 fueron asignados aleatoriamente a grupos de ejercicio en cinta de correr y de control. El grupo experimental realizó sesiones de ejercicio en cinta de correr de 30 minutos de intensidad moderada con velocidad creciente e inclinación gradual tres veces por semana durante cuatro semanas. El grupo de control se sometió a ejercicios individuales durante 150 minutos a la semana. Se evaluaron los parámetros clínicos y de laboratorio de los participantes antes y después del programa de cuatro semanas. Resultados: Hubo un aumento significativo del nivel de adiponectina de 456,3 ± 42 pg/ml a 586,3 ± 87,8 pg/ml (p=0,04, p<0,05) en el grupo de ejercicio en cinta de correr. En el grupo de control, la adiponectina presentó un pequeño aumento de 466,7 ± 85 pg/ml a 471,8 ± 59 pg/ml (p=0,646). Conclusión: Se descubrió que los ejercicios en cinta de correr de intensidad moderada con velocidad creciente e inclinación gradual conducen a un resultado significativamente superior en la mejora de los niveles de adiponectina en comparación con los ejercicios individuales estándar en el tratamiento de la DMT2. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução: A adiponectina desempenha um papel significativo no sistema metabólico na inibição da citocina pró-inflamatória e na utilização da captação de glicose. A esteira é um aparelho de caminhada aeróbica que estimula as características da caminhada natural. Os exercícios aumentam o nível de adiponectina, resultando na melhora da sensibilidade à insulina. Objetivos: Analisar o efeito de exercícios aeróbicos em uma esteira de intensidade moderada com um aumento gradual de velocidade e inclinação sobre os níveis de adiponectina em homens com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Método: Vinte e dois participantes com DMT2 foram randomizados para grupos de exercício em esteira e controle. O grupo experimental realizou sessões de 30 minutos de exercício em esteira de intensidade moderada com velocidade crescente e inclinação gradual três vezes por semana durante quatro semanas. O grupo de controle se submeteu a exercício individual durante 150 minutos por semana. Os participantes foram avaliados em relação aos parâmetros clínicos e laboratoriais antes e após o programa de quatro semanas. Resultados: Houve um aumento significativo no nível de adiponectina de 456,3 ± 42 pg/ml para 586,3 ± 87,8 pg/ml (p=0,04, p<0,05) no grupo de exercício em esteira. No grupo de controle, a adiponectina apresentou um pequeno aumento de 466,7 ± 85 pg/ml para 471,8 ± 59 pg/ml (p=0,646). Conclusão: Descobriu-se que exercícios na esteira de intensidade moderada com velocidade crescente e inclinação gradual conduzem a um resultado significativamente superior na melhora dos níveis de adiponectina em relação a exercícios físicos individuais padrão ao tratar o DMT2. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados do tratamento.

Doença renal crônica e níveis séricos de adiponectina / Chronic kidney disease and serum adiponectin levels

Introdução: No Brasil, ainda há poucos estudos que comprovem a relação da adiponectina com a doença renal crônica, porém alguns estudos vêm demonstrando que os níveis de ADPN podem estar aumentados significativamente nestes pacientes. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi determinar os níveis de adiponectina em pacientes renais hemodialisados, correlacionando com os possíveis fatores associados à sua variação sérica, como: fatores demográficos, tempo de hemodiálise, comorbidades e índice de massa corporal. Métodos: Estudo de delineamento observacional transversal com 89 portadores de doença renal crônica da Clínica de Doenças Renais de Tubarão/SC nos meses de outubro e novembro de 2013. Foi feita a entrevista e, em seguida, realizada a dosagem de adiponectina, através de um teste imunoenzimático em plasma heparinizado. Os dados coletados foram: sexo, raça, idade, escolaridade, tempo de hemodiálise em meses, comorbidades, peso e altura referidos. Resultados: Dos pacientes, 53 (59,55%) eram do sexo masculino; 74 (83,15%) eram brancos; 48 (53,9%) tinham até 59 anos; 68 (76,4%) estudaram por até oito anos; 45 (50,6%) faziam hemodiálise havia mais de dois anos, e 79 (88,76%) apresentavam alguma comorbidade. Entre as comorbidades mais citadas, houve 63 (70,79%) hipertensos, 37 (41,57%) diabéticos e 16 (17,97%) pacientes apresentaram infecção urinária de repetição. Nas análises, a concentração média de adiponectina foi de 1,49µg/mL. Conclusão: Em decorrência dos valores encontrados abaixo do valor de referência da adiponectina, os dados avaliados devem ser analisados com cautela. Além disso, os níveis séricos de adiponectina não obtiveram correlação com as variáveis analisadas. No entanto, deve-se considerar a contemporaneidade do assunto e que merece atenção por parte dos demais pesquisadores.

Introduction: Few studies have been published in Brazil proving the relationship between adiponectin (ADPN) and chronic kidney disease; however, some studies have shown that ADPN levels can be significantly increased in these patients. Objective: The aim of this study was to determine ADPN levels in patients with kidney disease undergoing hemodialysis and to correlate them with factors possibly associated with their variation such as demographic aspects, duration of hemodialysis treatment, comorbidities, and body mass index. Methods: This is a study of observational cross-sectional design performed with 89 patients with chronic kidney disease at the Kidney Disease Clinic of Tubarão - SC in October and November 2013. At first, an interview was performed; then, ADPN measurements were done through an mmunoenzymatic assay using heparinized plasma. The collected data were: sex, ethnicity, age, education level, duration of hemodialysis treatment (in months), comorbidities, and self-reported weight and height. Results: Out of the studied patients, 53 (59.55%) were male, 74 (83.15%) were White, 48 (53.9%) were 59 years old or younger, 68 (76.4%) had up to 8 years of education, 45 (50.6%) had been on hemodialysis treatment for more than 2 years, and 79 (88.76%) had some type of comorbidity. Considering the most frequently cited comorbidities, 63 (70.79%) patients reported hypertension, 37 (41.57%) reported diabetes, and 16 (17.97%) reported repeated urinary tract infections. The serum analyses showed a mean ADPN concentration of 1.49µg/mL. Conclusion: Due to the values found below the adiponectin reference value, the evaluated data should be analyzed with caution. In addition, serum levels of adiponectin did not correlate with the variables analyzed. However, the contemporaneity of the subject must be considered, which deserves attention from other researchers.

A Adiponectina Previne a Reestenose pela Inibição da Proliferação Celular em um Modelo de Enxerto Venoso em Ratos / Adiponectin Prevents Restenosis Through Inhibiting Cell Proliferation in a Rat Vein Graft Model

Resumo Fundamento: O enxerto de bypass na artéria coronária (CABG) continua a ser eficiente como tratamento para pacientes portadores de doença arterial coronariana; entretanto, o enxerto venoso tende a apresentar reestenose ou oclusão. A adiponectina (ADP) é uma proteína hormonal plasmática com a função de regular a proliferação celular. Objetivo: Foram utilizadas duas doses diferentes da proteína ADP em um modelo de enxerto venoso em ratos para estimular a alteração do enxerto venoso. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da ADP sobre a reestenose em enxerto venoso. Métodos: Veias jugulares autólogas foram implantadas como enxertos interposicionais de carótida pela técnica de anastomose de manga em ratos Sprague Dawley. A adiponectina (2,5 μg e 7,5 μg) foi entregue ao enxerto venoso por bypass de forma perivascular, suspensa em gel Pluronic-F127 a 30%. O grupo tratado apenas com bypass e o grupo tratado com gel veículo carregado apenas com Pluronic funcionaram como controle. Foram feitas comparações com análise de via única de variância e teste post-hoc, com p <0,05 sendo considerado significativo. Resultados: A proliferação celular (índice de PCNA) foi significativamente baixa no grupo tratado com adiponectina em comparação com o grupo de controle e o grupo tratado com o gel veículo na íntima e na adventícia dos enxertos a partir do dia 3 (p <0,01). VCAM-1 e ICAM-1 avaliados por imuno-histoquímica diminuíram significativamente em enxertos venosos tratados com adiponectina na quarta semana (p <0,01). O tratamento de enxertos venosos com gel carregado com adiponectina reduziu a espessura da íntima, da média e da adventícia, em comparação com os enxertos de controle e tratados com gel veículo no dia 28 (p <0,01). Conclusões: Este estudo oferece evidências adicionais do possível papel terapêutico da adiponectina na modulação de lesão vascular e seu reparo.

Abstract Background: Coronary artery bypass grafting (CABG) continues to be an effective therapy for coronary artery disease patients, but the vein graft is prone to restenosis or occlude. Adiponectin (ADP) is a plasma hormone protein with the function of regulating cell proliferation. Objective: This study used two different doses of ADP protein in a rat vein graft model to stimulate vein graft change. The aim of our study was to investigate the effect of ADP on vein graft restenosis. Methods: Autologous jugular veins were implanted as carotid interposition grafts through the anastomotic cuff technique in Sprague Dawley rats. Adiponectin (2.5 μg and 7.5 μg) was delivered to the vein bypass grafts in a perivascular fashion, suspended in a 30% Pluronic-F127 gel. No treatment (bypass only) and vehicle loaded Pluronic gel served as controls. Comparisons were made with one-way analysis of variance and a post-hoc test, with p < 0.05 considered significant. Results: Cell proliferation (PCNA index) was significantly low in adiponectin-treated versus control and vehicle-gel-treated grafts, both in intima and adventitia, as of day 3 (p < 0.01). VCAM-1 and ICAM-1 evaluated by immunohistochemistry significantly down-regulated in the adiponectin-treated vein grafts in the fourth week (p <0.01). Treatment of vein grafts with adiponectin-loaded gels reduced intimal, media, and adventitia thickness when compared with the control and vehicle-gel-treated vein grafts at day 28 (p < 0.01). Conclusions: Our studies provide further support for the potential therapeutic role of adiponectin in modulating vascular injury and repair.

Evaluation of the Blood Level of Adiponectin in Pregnant Adolescents / Avaliação dos níveis séricos de adiponectina em gestantes adolescentes

Abstract Objective To evaluate serum levels of adiponectin in pregnant adolescents between 30 and 36 weeks of gestation. Method: A prospective cross-sectional study enrolled 67 normal pregnant women between 30 and 36 weeks of gestation and eutrophic (body mass index [BMI]: 18.5-25 kg/m2), of which 36 were adolescents (< 20 years old) and 31 adults (≥ 20 years old). Serum adiponectin levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The t-student or Mann-Whitney tests were used for intergroup comparison. Results Pregnant adolescents showed significantly higher serum adiponectin concentrations comparedwith pregnant adults (p=0.04). No differences were observed in adiponectin levels in younger pregnant adolescents (< 16 years old) compared with older pregnant adolescents (≥ 16 years old). Adiponectin values were divided into 3 subgroups:<3,000 ng/mL, between 3,000 and 5,000 ng/mL, and>5,000 ng/mL. Birthweight was significantly higher in women>5,000 ng/mL when compared with<3,000 ng/mL in the adolescent group. No association between pregestational adiponectin levels and BMI, gestational weight gain, and gestational age was observed; however, there was a positive relation with birthweight (p=0.0239). Conclusion Serum adiponectin values in pregnant adolescents between 30 and 36 weeks of gestation were higher compared with pregnant adults; however, no differences between younger and older pregnant adolescents were observed.

Resumo Objetivo Avaliar os níveis séricos de adiponectina em gestantes adolescentes entre 30 e 36 semanas de gestação. Métodos Estudo prospectivo e transversal incluindo 67 gestantes normais entre 30 a 36 semanas e eutróficas (índice de massa corporal [IMC]: 18,5-25 kg/m2), sendo 36 adolescentes (< 20 anos) e 31 adultas (≥ 20 anos). Os níveis séricos de adiponectina foram avaliados por teste imunoenzimático (ELISA, na sigla em inglês). Para a comparação entre os grupos, utilizou-se os testes t-Student ou Mann-Whitney. Resultados As gestantes adolescentes apresentaram significativamente maiores concentrações séricas de adiponectina do que as adultas (p=0,04). Não houve diferenças nos níveis de adiponectina quando comparadas as gestantes adolescentes precoces (< 16 anos) às tardias (≥ 16 anos). Os valores de adiponectina foram subdivididos em3 grupos:<3.000 ng/mL, entre 3.000 e 5.000 ng/mL e>5.000 ng/mL. O peso do recém-nascido foi significantemente maior nas mulheres com>5.000 ng/mL, quando comparadas as com<3.000 ng/mL no grupo das adolescentes. Não foi observada associação entre os níveis de adiponectina e o IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional e a idade gestacional, porém houve relação positiva com o peso do recém-nascido (p=0,0239). Conclusão Os valores séricos de adiponectina em gestantes adolescentes entre 30 e 36 semanas de gestação foram maiores do que os das gestantes adultas; contudo, sem diferenças entre gestantes adolescentes precoces e tardias.

Diseño y validación de un ensayo de minisecuenciación múltiple para detectar polimorfismos asociados con Síndrome Metabólico / Design and validation of a multiple minisequencing assay to detect polymorphisms associated with Metabolic Syndrome

Resumen Introducción: Es importante identificar los polimorfismos de interés clínico en patologías complejas como el Síndrome Metabólico. Por esto, las metodologías para su evaluación deben estar diseñadas y validadas correctamente, esto permite optimizar recursos y tiempo en la genotipificación y detección correcta de los alelos presentes en los individuos. Objetivo: Diseñar y validar una PCR múltiple, seguida de detección por minisecuenciación, para la genotipificación de ocho polimorfismos de nucleótido simple ubicados en el gen del Receptor Beta 3-Adrenérgico (rs4994 y rs4998), gen de la Apolipoproteina A5 (rs3135506 y rs2075291), gen de la Adiponectina (rs1501299 y rs2241766) y gen del Receptor Activador de la Proliferación de los Peroxisomas tipo gamma (rs1801282 y rs1800571), asociados con el síndrome metabólico. Materiales y métodos: Se diseñaron 24 cebadores para la amplificación y detección de ocho polimorfismos de nucleótido sencillo ubicados en cuatro genes candidatos a estar asociados con el síndrome metabólico, usando el software Primer3®. Dieciséis fueron diseñados para amplificar los polimorfismos y ocho para detectarlos por minisecuenciación. Las estructuras secundarias entre los cebadores se verificaron con el software Autodimer. Los polimorfismos se amplificaron simultáneamente y los fragmentos amplificados se acoplaron a las sondas diseñadas para detectar por minisecuenciación el alelo presente, por medio de bases marcadas con fluorocromos. Finalmente, los alelos fueron detectados por electroforesis capilar en un analizador genético ABI 310 y se interpretaron con el software GeneMapper®. La validación del multiplex se realizó genotipando 20 muestras de individuos, cada uno de ellos autorizó este procedimiento por medio del consentimiento informado. Resultados: Se obtuvieron los perfiles genéticos de los 20 controles genotipados, a partir de la amplificación múltiple, seguida de minisecuenciación, diseñada y validada para detectar los ocho polimorfismos. Conclusión: Se diseñó y validó un ensayo para la detección simultánea de los polimorfismos, ubicados en cuatro genes asociados con el Síndrome metabólico. Los cuales pueden ser empleados como referencia para futuros estudios poblacionales.

Abstract Introduction: It is important to identify the polymorphisms of clinical interest in complex pathologies such as Metabolic Syndrome. Therefore, the methodologies for its evaluation must be designed and validated correctly, this permits optimization of resources and time in genotyping and correct detection of the alleles present in individuals. Objective: To design and validate a multiplex PCR, followed by detection by minisequencing, for the genotyping of eight single nucleotide polymorphisms located in the Beta 3-Adrenergic Receptor gene (rs4994 and rs4998), Apolipoprotein A5 gene (rs3135506 and rs2075291), Adiponectin gene (rs1501299 and rs2241766) and gamma-type Peroxisome Proliferation Activating Receptor gene (rs1801282 and rs1800571), associated with metabolic syndrome. Materials and methods: Twenty-four primers were designed for the amplification and detection of eight single nucleotide polymorphisms located in four candidate genes to be associated with the metabolic syndrome, using the Primer3® software. Sixteen were designed to amplify the polymorphisms and eight to detect them by minisequencing. The secondary structures between the primers were verified with Autodimer software. The polymorphisms were simultaneously amplified, and the amplified fragments were coupled to probes designed to minisequence the present allele using fluorochrome-labeled bases. Finally, the alleles were detected by capillary electrophoresis using an ABI 310 genetic analyzer and analyzed with the GeneMapper® software. The validation of the multiplex was performed by genotyping 20 individual samples, each of them authorized this procedure through informed consent. Results: The genetic profiles of the 20 genotyped controls were obtained, from multiple amplification, followed by minisequencing, designed and validated to detect the eight polymorphisms. Conclusion: An essay was designed and validated for the simultaneous detection of polymorphisms, located in four genes associated with metabolic syndrome, and can used as a reference for future population studies.

Biomarcadores de adiposidad y perfil lipídico en escolares costarricenses del distrito de San Juan de la Union, de la provincia de Cartago / Adiposity biomarkers and lipid profile in Costa Rican school children in San Juan de La Union district, Cartago province

Resumen: Introducción: Las alteraciones en las concentraciones plasmáticas de leptina y adiponectina son la causa de las alteraciones metabólicas en la infancia como, por ejemplo, resistencia a la insulina, glicemias elevadas y perfil lipídico alterado. El desequilibrio de estas adipoquinas es la consecuencia metabólica del exceso de tejido adiposo en el individuo. La obesidad infantil es un problema de salud pública en el mundo, al ser una condición predisponente para el desarrollo de exceso de peso en la adultez y, consecuentemente, de padecimientos crónicos como enfermedad cardiovascular, diabetes, síndrome metabólico, entre otras. De ahí la importancia de su detección en etapas tempranas de la vida para su prevención o tratamiento. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue analizar el perfil lipídico y biomarcadores de adiposidad, con el fin de establecer la prevalencia de dislipidemias y riesgo de aterogenicidad en niños escolares del distrito de Tres Ríos, cantón de La Unión, provincia de Cartago. Metodología: Se determinó la concentración plasmática de leptina, adiponectina, insulina y lípidos de un grupo de 108 escolares del cantón de La Unión, Cartago, Costa Rica, con edades entre 6 y 10 años, a los cuales se les realizó la evaluación antropométrica y la determinación por duplicado de los biomarcadores. Resultados: Las concentraciones plasmáticas de colesterol total y triglicéridos se encontraban fuera del rango de normalidad en la población en estudio. El exceso de peso evidencia una relación significativa y positiva con las concentraciones plasmáticas de leptina e insulina. Condiciones como la edad y el sexo no afectaron el comportamiento de los indicadores estudiados. Conclusiones: El colesterol total, los triglicéridos, la leptina e insulina podrían constituirse en indicadores metabólicos para el monitoreo del riesgo de enfermedades crónicas en poblaciones pediátricas.

Summary: Introduction: Childhood obesity is a public health problem in the world, being a predisposing condition for the development of excess weight in adulthood and consequently of chronic diseases such as cardiovascular disease, diabetes, metabolic syndrome, among others, hence the importance of its detection in early stages of life for prevention and / or treatment. Alterations in plasma concentrations of leptin and adiponectin in childhood are the reason for the metabolic alterations that may occur in this population such as insulin resistance, high blood sugar levels and altered lipid profile. The imbalance of these adipokines is the metabolic consequence of excess adipose tissue in the individual. Therefore, the objective of the present study was to analyze the lipid profile and biomarkers of adiposity, in order to establish the prevalence of dyslipidemias and risk of atherogenicity in school children in the Tres Ríos district, La Unión canton, Cartago province. Methodology: The serum concentration of leptin, adiponectin, insulin and lipids was determined from a group of 108 schoolchildren from the canton of La Unión, Cartago, Costa Rica, aged between 6 and 10 years, to whom the anthropometric evaluation and duplicate determination of biomarkers. Results: Plasma concentrations of total cholesterol and triglycerides were outside the normal range in the study population. Excess weight shows a significant and positive relationship with plasma concentrations of leptin and insulin. Conditions such as age and sex did not affect the behavior of the indicators studied. Conclusions: Total cholesterol, triglycerides, leptin, and insulin could be metabolic indicators for monitoring the risk of chronic diseases in pediatric populations.

Impacto del consumo de carne magra de cerdo sobre el riesgo cardiovascular / The impact of lean pork meat consumption on cardiovascular risk

Resumen Introducción: El valor nutritivo de las proteínas derivadas de la carne magra de cerdo ha cambiado ostensiblemente con la tecnificación en la producción y la posibilidad de obtener productos que conserven un alto valor nutritivo. No obstante, en nuestro medio su consumo se ha estigmatizado por un posible aumento de riesgo cardiovascular. Objetivo: Evaluar el impacto del consumo de la carne magra de cerdo sobre algunos parámetros antropométricos y bioquímicos de riesgo cardiovascular. Métodos: Se realizó un estudio de seguimiento a un grupo de 47 personas sanas que consumieron 200 gramos de carne magra de cerdo durante un periodo de ocho semanas, durante las cuales se valoraron parámetros bioquímicos, antropométricos, nutricionales y de riesgo cardiovascular. Resultados: Se observó que, tanto a las cuatro como a las ocho semanas, los niveles de colesterol LDL y triglicéridos no variaron. No obstante, los niveles de colesterol HDL y los micronutrientes zinc, hierro y vitamina B12 aumentaron en plasma luego de ocho semanas de consumo de carne magra de cerdo. De igual forma, marcadores metabólicos, como la adiponectina y el IGF-1, incrementaron luego de ocho semanas de consumo. Conclusiones: De acuerdo con estas observaciones la carne magra de cerdo puede mejorar el aporte de algunos micronutrientes y parámetros metabólicos sin que se haya evidenciado un efecto adverso sobre ciertos parámetros de riesgo cardiovascular en individuos sanos.

Abstract Introduction: The nutritional value of proteins derived from lean pork meat has essentially changed with the introduction of technology in the production and the possibility of obtaining products that retain a high nutritional value. However, its consumption has been stigmatised in this country due to a possible increase in cardiovascular risk. Objective: To evaluate the impact of consuming lean pork meat on some anthropometric and biochemical parameters of cardiovascular risk. Methods: A follow-up study was conducted on a population of 47 healthy subjects that consumed 200 grammes of lean pork meat for a period of 8 weeks. An evaluation was made of some biochemical, anthropometric, nutritional and cardiovascular risk parameters. Results: No changes were observed in the LDL-cholesterol or triglyceride levels. However, the plasma levels of HDL-cholesterol, as well as those of micronutrients such as zinc, iron and vitamin B12, increased after 8 weeks of consuming lean pork meat. Furthermore, metabolic markers, like adiponectin and IGF-1, also increased after eight weeks of consumption. Conclusions: According to these observations, lean pork meat may improve the supply of some micronutrients, as well as some metabolic parameters, with no evidence of any adverse effects on certain cardiovascular risk factors in healthy individuals.

Responses of plasma adipokines to high intensity interval training: systematic review / Respostas das adipocinas plasmáticas ao treino intervalado de alta intensidade: revisão sistemática / Respuestas de las adipocinas plasmáticas al entrenamiento por intervalos de alta intensidad: revisión sistemática

ABSTRACT Introduction Obesity is one of the major diseases of modern times. However, the explanation for its pathophysiology is recent and has not yet been fully elucidated. White adipose tissue synthesizes and secretes adipokines that affect several pathologies related to obesity. Excessive growth of this tissue results in increased levels of pro-inflammatory adipokines and a consequent decrease in anti-inflammatory adipokines. Nevertheless, most studies use moderate intensity training, limiting the understanding of high intensity interval training in these proteins. Objective To verify the latest information on the effects of HIIT in improving the profile of circulating adipokines. Methods A search was performed on the databases PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS and the Cochrane Database of Systematic Reviews, with the following keywords: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Eleven studies were selected, published in English and Portuguese between 2013 and 2017. Results HIIT proved to be effective in increasing adiponectin in the adolescent population and in Olympic athletes, but this depended on a good prescription parameter and exercise intensity. However, maximum or supramaximal intensities were superior to low and moderate intensities. In turn, leptin presented a significant decrease in response to HIIT due to the reduction of adipose tissue, demonstrating a directly proportional relation. Other adipokines, such as omentin-1 and interleukin-10, also responded positively to HIIT, resulting in improved anti-inflammatory status. Conclusion HIIT proved to be an efficient method to reduce inflammation due to obesity, as well as inducing an improvement in sports performance. However, the effects depend on training volume, intensity and prescription method. Level of evidence I; Therapeutic study-Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução A obesidade é uma das principais doenças dos tempos modernos. Entretanto, a explicação da sua fisiopatologia é recente e ainda não foi totalmente esclarecida. O tecido adiposo branco sintetiza e secreta adipocinas que acometem diversas patologias relacionadas à obesidade. O aumento excessivo desse tecido resulta no aumento dos níveis de adipocinas pró-inflamatórias e na consequente diminuição de adipocinas anti-inflamatórias. Entretanto, a maioria dos estudos utiliza o treinamento de intensidade moderada, limitando o entendimento do treinamento intervalado de alta intensidade nessas proteínas. Objetivo Verificar as mais recentes informações sobre os efeitos do HIIT na melhoria do perfil das adipocinas circulantes. Métodos Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PUBMED, Scielo, Lilacs, HighWire, BVS e Cochrane Database of Systematic Reviews com as seguintes palavras chaves: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Onze estudos foram selecionados, publicados em inglês e em português, entre os anos de 2013 e 2017. Resultados O HIIT mostrou-se eficiente para aumentar a adiponectina na população adolescente e em atletas olímpicos, mas isso depende de um bom parâmetro de prescrição e da intensidade do exercício. Entretanto, as intensidades máximas ou supramáximas se mostraram superiores às intensidades baixas e moderadas. Por sua vez, a leptina apresentou significativa diminuição em resposta ao HIIT devido à redução do tecido adiposo, demonstrando uma relação diretamente proporcional. Outras adipocinas, como a omentina-1 e a Iiterleucina-10, também responderam de forma positiva ao HIIT, resultando em um melhor estado anti-inflamatório. Conclusão O HIIT demonstrou ser um método eficiente para diminuir a inflamação decorrente da obesidade, assim como induzir uma melhora no rendimento esportivo. Entretanto, os efeitos dependem do volume de treino, intensidade e método de prescrição. Nível de evidência I; Estudo terapêutico-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La obesidad es una de las principales enfermedades de los tiempos modernos. Entretanto, la explicación de su fisiopatología es reciente y aún no se ha dilucidado completamente. El tejido adiposo blanco sintetiza y secreta adipocinas que afectan diversas patologías relacionadas a la obesidad. El aumento excesivo de este tejido resulta en el aumento de los niveles de adipocinas proinflamatorias y la consiguiente disminución de las adipocinas antiinflamatorias. Entretanto, la mayoría de los estudios usa el entrenamiento de intensidad moderada, limitando el entendimiento del entrenamiento por intervalos de alta intensidad en estas proteínas. Objetivo Verificar las más recientes informaciones sobre los efectos de HIIT en la mejora del perfil de las adipocinas circulantes. Métodos Se realizó una búsqueda en los bancos de datos PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS y Cochrane Database of Systematic Reviews con las siguientes palabras llave: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Se seleccionaron 11 estudios, publicados en inglés y portugués entre 2013 y 2017. Resultados El HIIT se mostró eficiente para aumentar la adiponectina en la población adolescente y en atletas olímpicos, pero eso depende de un buen parámetro de prescripción e intensidad del ejercicio. Entretanto, las intensidades máximas o supramáximas se mostraron superiores a las intensidades bajas y moderadas. A su vez, la leptina present ó disminución significativa en respuesta al HIIT debido a la reducción del tejido adiposo, demostrando una relación directamente proporcional. Otras adipocinas, como omentina-1 e interleucina-10, también respondieron positivamente al HIIT, resultando en un mejor estado antiinflamatorio. Conclusión El HIIT demostró ser un método eficiente para disminuir la inflamación proveniente de la obesidad, así como inducir una mejora en el rendimiento deportivo. Entretanto, los efectos dependen del volumen de entrenamiento, la intensidad y el método de prescripción. Nivel de evidencia I, Estudio terapéutico - Investigación de los resultados del tratamiento.

The role of adiponectin in ischemia-reperfusion syndrome: a literature review / O papel da adiponectina na síndrome de isquemia e reperfusão: revisão de literatura

ABSTRACT Adiponectin, among other diverse adipokines, is produced in greater quantity and has an effect on the adipose tissue and other tissues in the body. Adiponectin plays three main roles: regulatory metabolic and sensitizing function of insulin in the liver and muscles; it acts as an anti-inflammatory cytokine and in vascular protection, besides important cardiac protection in the presence of ischemia-reperfusion syndrome. Since many situations resulting from traumatic accidents or pathologies are due to cell damage caused by ischemia-reperfusion syndrome, it is relevant to study new therapeutic alternatives that will contribute to reducing these lesions. The objective of this study is to carry out a literature review on the role of adiponectin in ischemia-reperfusion syndrome.

RESUMO A adiponectina, em meio a outras diversas adipocinas, é a produzida em maior quantidade e exerce efeitos no próprio tecido adiposo e em outros diversos tecidos do organismo. Dentre suas funções, a adiponectina apresenta três principais papéis: função metabólica regulatória e sensibilizadora da insulina no fígado e nos músculos atua como citocina anti-inflamatória e vasculoprotetora, além de exercer importante fator cardioprotetor na presença da síndrome de isquemia e reperfusão. Visto que inúmeras situações decorrentes de acidentes traumáticos ou patologias recaem no dano celular causado pela síndrome de isquemia e reperfusão, observa-se a importância de estudar novas alternativas terapêuticas que venham a contribuir para a diminuição dessas lesões. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão de literatura sobre o papel da adiponectina na síndrome de isquemia e reperfusão.

Adiponectin serum levels in female dogs bearing mammary gland carcinomas / Níveis séricos de adiponectina em cadelas portadoras de carcinomas mamários

Em seres humanos, a adiponectinemia está associada à obesidade e ao risco aumentado a uma ampla variedade de cânceres. Embora o papel dessa adipocina esteja bem documentado na patogênese do câncer em humanos, tal associação permanece a ser determinada em cães. Nesses animais, a relação da adiponectina com a carcinogênese parece ser ainda meramente especulativa. Nesse contexto, buscou-se nesta investigação comparar os níveis séricos de adiponectina em fêmeas hígidas e em portadoras de carcinomas mamários com diagnóstico histopatológico de carcinoma mamário tubular simples estágio 4, com comprometimento de linfonodos, porém sem metástases a distância detectadas. Foi observado que as cadelas diagnosticadas com carcinoma mamário tiveram níveis séricos de adiponectina significativamente menores (média de 3,72±1,54µg/mL, P<0,05) em relação às fêmeas consideradas hígidas (média de 5,61±2,18µgl/mL), sugerindo associação entre câncer e hipoadiponectinemia similar à encontrada em humanos. Em relação à idade e ao peso corporal dos animais do estudo, não foi encontrada diferença significativa entre os grupos. Os resultados encontrados nas cadelas portadoras de carcinoma mamário do presente estudo corroboram a associação já descrita em humanos entre ocorrência de carcinogênese e baixos níveis de adiponectina.(AU)

Papel de la adiponectina en obesidad y diabetes tipo 2 / Role of adiponectine on obesity and diabetes type 2

Resumen: La adiponectina es una hormona sensibilizadora a la insulina y antiinflamatoria secretada por el tejido adiposo que tiene un inmenso potencial como objetivo terapéutico de una multitud de enfermedades relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes tipo 2, la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares. El gen de la adiponectina se encuentra en el cromosoma 3q27, un locus de susceptibilidad para la diabetes tipo 2 y los trastornos metabólicos. El aumento de las concentraciones circulantes de adiponectina se asocia con reducción del síndrome metabólico y las reducciones son muy predictivas del riesgo de diabetes. Se han hecho grandes esfuerzos para comprender cómo pueden elevarse las concentraciones de adiponectina. El complejo procesamiento postraduccional y la secreción de adiponectina proporciona un área rica en la que puede desarrollarse la manipulación farmacológica para aumentar las concentraciones de adiponectina en humanos. Las concentraciones circulantes de adiponectina se incrementan con muchos fármacos de administración común, como las estatinas, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y las tiazolidinedionas, lo que da una oportunidad importante para conocer los mecanismos que subyacen a sus efectos. Esta revisión describe la relación que existe entre la obesidad, la diabetes tipo 2 y la adiponectina, se discuten las funciones específicas en los tejidos y las células de la adiponectina, con insistencia en la regulación de las vías de señalización de adiponectina, así como las posibles vías de señalización implicadas en la regulación metabólica.

Abstract: Adiponectin is an insulin-sensitizing and anti-inflammatory fat cell hormone that has immense potential as a therapeutic target for a multitude of obesity-associated diseases including type 2 diabetes, atherosclerosis and cardiovascular diseases. The adiponectin gene is located in chromosome 3q27, a susceptibility locus for type 2 diabetes and metabolic disorders. Increased circulating levels of adiponectin are associated with improvement in the metabolic syndrome and reductions are strongly predictive of diabetes risk. Extensive efforts have been made to understand how adiponectin levels can be elevated. The complex posttranslational processing and secretion of adiponectin provides a rich area where pharmacologic manipulation may be developed to increase adiponectin levels in humans. Circulating adiponectin levels are increased by many commonly used drugs, such as statins, angiotensin converting enzyme inhibitors, and thiazolidinediones providing an important opportunity to gain insight into the mechanisms underlying their effects. This review describes the relationship among obesity, type 2 diabetes and adiponectin, we discuss the specific functions in tissues and cells of adiponectin, with emphasis on the regulation of adiponectin signaling pathways, as well as possible pathways of signaling involved in metabolic regulation.

Adiponectina, vitamina D e estado nutricional em pacientes com câncer colorretal avançado e em seguimento / Adiponectin, vitamin d and nutritional status in patients with advanced colorectal cancer or during follow-up

ABSTRACT BACKGROUND: Considering the high incidence of colorectal cancer (CRC) related deaths, many studies have investigated variables that can affect survival, with the aim of prolonging survival. The nutritional status can also be predict survival in patients with CRC. OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate if BMI, %FAT, PhA, PG-SGA, adiponectin levels, and vitamin D levels are relevant to the characterization and differentiation of patients with advanced CRC and patients with a history of CRC. METHODS: The study was carried out by patients with advanced colorectal cancer (Group 1) and patients in follow-up after colorectal cancer treatment (Group 2). Nutritional status was assessed using the body mass index, body fat percentage, phase angle from bioelectrical impedance, Patient-Generated Subjective Global Assessment score. Adiponectin concentrations were determined using an enzyme-linked immunosorbent assay, and vitamin D levels were measured using high performance liquid chromatography. RESULTS: Groups 1 and 2 consisted of 23 and 27 patients, respectively. The body mass index, body fat percentage, phase angle, vitamin D and adiponectin levels were not significantly different between the groups. The mean Patient-Generated Subjective Global Assessment score was significantly higher in group 1 compared with group 2, and was significantly correlated with the long-term mortality risk. CONCLUSION: Among the nutritional status parameters, only the Patient-Generated Subjective Global Assessment score was significantly different between the groups and was an important predictor of survival in patients with advanced colorectal cancer.

RESUMO CONTEXTO: Considerando a alta incidência de óbitos devido ao câncer coloretal (CCR), estudos investigaram variáveis que podem afetar a sobrevida, com objetivo de prolongar a sobrevida. O estado nutricional desses pacientes também pode predizer a sobrevida. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar se o índice de massa corporal (IMC), a porcentagem de gordura, os níveis séricos de adiponectina e de vitamina D são relevantes para a caracterização e diferenciação de pacientes com CCR avançado e pacientes com histórico de CCR. MÉTODOS: O estudo foi realizado por pacientes com câncer colorretal avançado (Grupo 1) e pacientes em acompanhamento após o tratamento do CCR (Grupo 2). O estado nutricional foi avaliado por meio do IMC, percentual de gordura corporal, ângulo de fase da bioimpedância elétrica, escore de Avaliação Global Subjetiva Gerada pelo Paciente. As concentrações de adiponectina foram determinadas por ELISA e os níveis de vitamina D foram medidos por meio de cromatografia líquida de alta performance. RESULTADOS: Os grupos 1 e 2 consistiram de 23 e 27 pacientes, respectivamente. O IMC, percentual de gordura corporal, ângulo de fase, níveis de vitamina D e adiponectina não foram significativamente diferentes entre os grupos. O escore médio da Avaliação Global Subjetiva Gerada pelo Paciente foi significativamente maior no grupo 1 em comparação com o Grupo 2, e foi significativamente correlacionado com o risco de mortalidade a longo prazo. CONCLUSÃO: Entre os indicadores do estado nutricional, apenas o escore da Avaliação Global Subjetiva Gerada pelo Paciente foi significativamente diferente entre os grupos e foi um importante preditor de sobrevida em pacientes com câncer colorretal avançado.

Adiponectina, doença cardiovascular e suas relações com o exercício físico: revisão narrativa / Adiponectin, cardiovascular disease and its relationship with physical exercise: a narrative review

Há uma estreita relação entre os níveis circulantes de adiponectina, resistência à insulina e risco cardiovascular. As evidências disponíveis que avaliaram a relação entre adiponectina e exercício físico apresentam algumas controvérsias. Estudos recentes mostraram que o treinamento aeróbico não altera os níveis de adiponectina sem que haja redução significativa no peso corporal; outros estudos mostram que uma modesta perda de peso, em conjunto com treinamento aeróbico, melhora de forma importante os níveis dessa proteína ­ inclusive se não houver alteração no peso. Por outro lado, foi documentado que o treinamento aeróbico aumenta níveis de adiponectina até mesmo se houver ganho de peso. Motivado por tais discordâncias, o objetivo desta revisão narrativa foi apresentar e discutir a relação entre adiponectina e doenças cardiovasculares, bem como a possível influência do exercício físico nas concentrações sanguíneas de adiponectina e a sua associação com a melhora do estado glicêmico

There is a close relationship between circulating levels of adiponectin, insulin resistance and cardiovascular risk. The available evidence that evaluated the relationship between adiponectin levels and physical exercise is somewhat controversial. Recent studies have shown that aerobic training does not alter adiponectin levels without significant reduction in body weight; other studies show that modest weight loss, along with aerobic training, significantly improves the levels of this protein ­ even if there is no change in weight. On the other hand, it has been documented that aerobic training increases levels of adiponectin even if there is weight gain. Motivated by such inconsistencies, the purpose of this narrative review was to present and discuss the relationship between adiponectin and cardiovascular diseases, as well as the possible influence of physical exercise on blood concentrations of adiponectin and its association with improved glycemic status

Avaliação da atividade biológica de preparações homeopáticas de antiadiponectina em camundongos submetidos a dieta hipercalórica / Biological activity of homeopathic preparations of adiponectin in mice subjected to a hypercaloric diet

A adiponectina foi originalmente identificada como uma proteína expressa e produzida por adipócitos do tecido gorduroso abdominal de várias espécies animais, cuja função é manter a homeostase do tecido adiposo em relação às demandas energéticas do corpo. Preparações homeopáticas de substâncias endógenas são capazes de modular diferentes funções celulares. Neste projeto, buscou-se conhecer os possíveis efeitos de uma preparação homeopática de anticorpos antiadiponectina no controle do depósito adiposo subcutâneo abdominal, utilizandose modelo experimental. Quarenta camundongos Swiss machos adultos oram divididos em um grupo experimental e 3 controles. Os animais foram alimentados durante 1 mês e 7 dias com suplemento dietético comercial e tratados simultaneamente, por via oral, com antiadiponectina 6cH. Foi avaliado o ganho de peso corporal, bem como características macro e microscópicas do tecido adiposo subcutâneo e do fígado. Os resultados mostraram discreta redução no ganho de peso e redução estatisticamente significativa no diâmetro dos adipócitos no grupo experimental. Não foram observadas alterações inflamatórias ou degenerativas significativas no fígado. Os mecanismos envolvidos nestas alterações metabólicas precisam ser pesquisados em estudos futuros. (AU)

Adiponectin was originally identified as a protein expressed and produced by the abdominal fat adipocytes of several animal species which function is to maintain the homeostasis of the adipose tissue vis-à-vis the body energy demands. Homeopathic preparations of endogenous substances are able to modulate several cell functions. In the present study we investigated possible effects of a homeopathic preparation of anti-adiponectin antibodies on the control of the abdominal fat by means of an experimental model. Forty Swiss male adult mice were fed a commercial dietary supplement for 1 month and 7 days and treated with anti-adiponectin 6cH per oral route. Parameters assessed were weight gain and macro- and microscopic characteristics of the subcutaneous adipose tissue and liver. The experimental group exhibited slightly less weight gain and statistically significant reduction of the adipocyte diameter. We did not detect significant inflammatory or degenerative changes in the liver. The mechanisms involved in the detected changes need to be investigated in future studies. (AU)

Role of adiponectin in patients with inflammatory bowel disease unclassified / Papel da adiponectina em pacientes com doença intestinal inflamatória não classificada

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is a lifestyle idiopathic, chronic, and inflammatory intestinal disorders that required long-term medications and care. Aim of the study: Assess the level of adiponectin in IBDU and its relation with different parameters like lipid profile and Body Mass Index (BMI). Type of the study: A case-controlled study. Patients and methods: The total number of study groups was sixty individuals, forty of them were patients with inflammatory bowel disease unclassified and the rest were control healthy subjects. Serums were examined for lipid profile (cholesterol, triglyceride, HDLP, LDLP (Human-Germany), adiponectin (Human-Germany). Results: Adiponectin, cholesterol, triglyceride, LDL and LDL/HDL were significantly higher in patient group. The results showed that there was a negative correlation between adiponectin and height (r = -0.071), waist to hip ratio (r = -0.174), cholesterol (r = -0.417), HDL (r = -0.039), LDL (r = -0.451) while other parameters there are positive correlation. Conclusions: IBDU is associated with increased level of adiponectin which is positively associated with BMI and triglyceride. It is negatively correlation with height, waist to hip ratio, cholesterol, HDL and LDL.

RESUMO Fundamento: A doença intestinal inflamatória é um distúrbio intestinal idiopático, crônico e inflamatório devido ao estilo de vida que requer medicamentos de longo prazo e cuidados. Objetivo do estudo: Avaliar o nível de adiponectina na doença intestinal inflamatória não classificada e sua relação com diferentes parâmetros, como o perfil lipídico e o índice de massa corporal. Tipo de estudo: Estudo de caso controle. Pacientes e métodos: O número total de grupos de estudos foi de 60 indivíduos, quarenta deles eram pacientes com doença intestinal inflamatória não classificada e o restante era de indivíduos saudáveis controle. Os soros foram examinados para detecção de perfil lipídico (colesterol, triglicerídeos, HDLP, LDLP (Humano-Alemanha), adiponectina (Humano-Alemanha). Resultados: Adiponectina, colesterol, triglicerídeos, LDL e LDL/HDL foram significativamente maiores no grupo de pacientes. Os resultados mostraram que havia uma correlação negativa entre adiponectina e altura (r = -0.071), relação cintura-quadril (r =-0.174), colesterol (r = -0.417), HDL (r = -0.039), LDL (r = -0.451) enquanto que para outros parâmetros há uma correlação positiva. Conclusões: Doença intestinal inflamatória não classificada apresenta um nível aumentado de adiponectina que está positivamente associado a índice de massa corporal e triglicerídeos. Está negativamente correlacionada com altura, relação cintura-quadril, colesterol, HDL e LDL.

Adiponectin levels and sleep deprivation in patients with endocrine metabolic disorders

SUMMARY BACKGROUND: Sleep abnormalities are frequent in patients with endocrine metabolic disorders (EMD) such as arterial hypertension, diabetes and obesity. Adiponectin is a peptide largely secreted by adipocytes and has various properties e.g. anti-inflammatory, antioxidant, antiatherogenic, pro-angiogenic, vasoprotective and insulin-sensitizing. Adiponectin inversely relates to body weight and when its concentration decreases, the resistin concentration increases resulting in greater insulin resistance. OBJECTIVE: The objective of this study is to examine factors influencing adiponectin levels in a population with EMD. METHODS: This was a cross-sectional evaluation of 332 patients (18 to 80y) presenting arterial hypertension, pre-diabetes, diabetes, and/or obesity. Investigation included clinical evaluation of comorbidities, general blood tests and adiponectin measures (ELISA). Chronic sleep deprivation was determined if habitual sleep was <6 hours >4 days/week. RESULTS: Arterial hypertension (78.5%), type-2 diabetes (82.3%), and overweight (45.0%)/obesity (38.8%) were frequent. Patients with type-2 diabetes tended to have more chronic sleep deprivation (p=0.05). Adiponectin levels increased with age and were inversely correlated with sagittal abdominal diameter (p=0.04) and fasting insulin (p=0.001). Chronic sleep deprivation was associated with higher adiponectin concentration [OR=1.34; CI=1.13-1.58; p<0.005] and this was maintained after adjustment for gender, age, body mass index, menopause, arterial hypertension, American Diabetes Association classification and physical exercise levels [OR=1.38; 0=1.14-1.66: p=0.001]. CONCLUSION: In patients with EMD, adiponectin is influenced not only by obesity but also by age and sleep deprivation. The latter finding may be explained by a compensatory effect or a counter regulation to minimize the harmful effects of sleep deprivation.

RESUMO INTRODUÇÃO: Problemas de sono são frequentes em pacientes com distúrbios endócrino-metabólicos (DEM), como hipertensão arterial, diabetes e obesidade. A adiponectina é um peptídeo segregado por adipócitos e apresenta diversas propriedades, como por exemplo, anti-inflamatória, antioxidante, antiaterogênica, pró-angiogênica e vasoprotetora. A adiponectina relaciona-se inversamente com o peso corporal. OBJETIVO: Examinar os fatores que influenciam os níveis de adiponectina em uma população com DEM. MÉTODOS: Trata-se de uma avaliação transversal com 332 pacientes (18 a 80 anos) apresentando hipertensão arterial, pré-diabetes, diabetes e/ou obesidade. A investigação incluiu avaliação clínica de comorbidades, exames de sangue e medidas de adiponectina (Elisa). A restrição crônica do sono foi determinada com o sono habitual <6 horas >4 dias/semana. RESULTADOS: Doenças como hipertensão arterial (78,5%), diabetes tipo 2 (82,3%) e sobrepeso (45,0%)/obesidade (38,8%) foram frequentes. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentaram uma tendência na restrição crônica do sono (p=0,05). Os níveis de adiponectina aumentaram com a idade e foram inversamente correlacionados com o diâmetro abdominal sagital (p=0,04) e com a insulina em jejum (p=0,001). A restrição crônica do sono foi associada à maior concentração de adiponectina [OR=1,34; CI=1,13-1,58; p<0,005] e isso foi mantido após ajuste por gênero, idade, índice de massa corporal, menopausa, hipertensão arterial, classificação dos níveis da American Diabetes Association e exercício físico [OR=1,38; CI=1,14-1,66: p=0,001]. CONCLUSÕES: Em pacientes com DEM, a adiponectina é influenciada não apenas pela obesidade, mas também pela idade e pela restrição de sono. O último achado pode ser explicado por um efeito compensatório ou por um regulamento contrário para minimizar os efeitos nocivos da restrição do sono.

Adiponectin in Relation to Coronary Plaque Characteristics on Radiofrequency Intravascular Ultrasound and Cardiovascular Outcome / Relação da Adiponectina com as Características da Placa Aterosclerótica ao Ultrassom Intravascular com Radiofrequência e Desfechos Cardiovasculares

Abstract Background: Prospective data on the associations of adiponectin with in-vivo measurements of degree, phenotype and vulnerability of coronary atherosclerosis are currently lacking. Objective: To investigate the association of plasma adiponectin with virtual histology intravascular ultrasound (VH-IVUS)-derived measures of atherosclerosis and with major adverse cardiac events (MACE) in patients with established coronary artery disease. Methods: In 2008-2011, VH-IVUS of a non-culprit non-stenotic coronary segment was performed in 581 patients undergoing coronary angiography for acute coronary syndrome (ACS, n = 318) or stable angina pectoris (SAP, n = 263) from the atherosclerosis-intravascular ultrasound (ATHEROREMO-IVUS) study. Blood was sampled prior to coronary angiography. Coronary plaque burden, tissue composition, high-risk lesions, including VH-IVUS-derived thin-cap fibroatheroma (TCFA), were assessed. All-cause mortality, ACS, unplanned coronary revascularization were registered during a 1-year-follow-up. All statistical tests were two-tailed and p-values < 0.05 were considered statistically significant. Results: In the full cohort, adiponectin levels were not associated with plaque burden, nor with the various VH-tissue types. In SAP patients, adiponectin levels (median[IQR]: 2.9(1.9-3.9) µg/mL) were positively associated with VH-IVUS derived TCFA lesions, (OR[95%CI]: 1.78[1.06-3.00], p = 0.030), and inversely associated with lesions with minimal luminal area (MLA) ≤ 4.0 mm2 (OR[95%CI]: 0.55[0.32-0.92], p = 0.025). In ACS patients, adiponectin levels (median[IQR]: 2.9 [1.8-4.1] µg/mL)were not associated with plaque burden, nor with tissue components. Positive association of adiponectin with death was present in the full cohort (HR[95%CI]: 2.52[1.02-6.23], p = 0.045) and (borderline) in SAP patients (HR[95%CI]: 8.48[0.92-78.0], p = 0.058). In ACS patients, this association lost statistical significance after multivariable adjustment (HR[95%CI]: 1.87[0.67-5.19], p = 0.23). Conclusion: In the full cohort, adiponectin levels were associated with death but not with VH-IVUS atherosclerosis measures. In SAP patients, adiponectin levels were associated with VH-IVUS-derived TCFA lesions. Altogether, substantial role for adiponectin in plaque vulnerability remains unconfirmed.

Resumo Fundamento: Faltam dados prospectivos sobre as associações de adiponectina com medidas in-vivo de grau, fenótipo e vulnerabilidade da aterosclerose coronariana. Objetivo: Investigar a associação da adiponectina plasmática com medidas de aterosclerose derivadas de ultrassonografia virtual intravascular (VH-IVUS) e eventos cardíacos adversos importantes (major adverse cardiac events - MACE) em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida. Métodos: Em 2008-2011, a VH-IVUS de um segmento coronariano não estenótico não culpado foi realizado em 581 pacientes submetidos à angiografia coronariana para síndrome coronariana aguda (SCA, n = 318) ou angina pectoris estável (APE, n = 263) a partir do estudo de ultrassonografia aterosclerótica-intravascular (ATHEROREMO-IVUS). Sangue foi amostrado antes da angiografia coronária. Foram avaliados a carga de placa coronária, a composição tecidual, as lesões de alto risco, incluindo fibroateroma de capa fina (FCF) derivado de VH-IVUS. Mortalidade por todas as causas, SCA, e revascularização coronária não planejada foram registradas durante um ano de acompanhamento. Todos os testes estatísticos foram bicaudais e os valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Na coorte completa, os níveis de adiponectina não foram associados à carga de placa, nem a vários tipos de tecido virtual histológico. Entre os pacientes com APE, os níveis de adiponectina (mediana[IIQ]: 2,9(1,9-3,9) µg/mL) foram associados positivamente às lesões FCF derivadas de VH-IVUS, (OR[IC 95%]: 1,78[1,06-3,00], p = 0,030), e inversamente associados a lesões com área luminal mínima (ALM) ≤4,0 mm2 (OR[IC 95%]: 0,55[0,32-0,92], p = 0,025). Em pacientes com SCA, os níveis de adiponectina (mediana[IIQ]: 2,9 [1,8-4,1] µg/mL) não foram associados à carga de placa nem a componentes teciduais. A associação positive de adiponectina ao óbito esteve presente na coorte completa (HR[IC 95%]: 2,52[1,02-6,23], p = 0,045) e (limítrofe) em pacientes com APE (HR[IC 95%]: 8,48[0,92-78,0], p = 0,058). Entre pacientes com SCA, essa associação perdeu significância estatística após ajuste multivariado (HR[IC 95%]: 1,87[0,67-5,19], p = 0,23). Conclusão: Na coorte completa, os níveis de adiponectina foram associados à obito, mas não a medidas de aterosclerose por VH-IVUS. Em pacientes com APE, os níveis de adiponectina foram associados a lesões FCF derivadas de VH-IVUS. Em geral, o papel da adiponectina na vulnerabilidade da placa permanece não confirmado.

Niveles séricos de adipocitocinas y resistencia a la insulina en el primer trimestre de gestación en adolescentes y su relación con el peso del recién nacido / Serum adipokine levels and insulin resistance in the first trimester of pregnancy in adolescents and their relationship with neonatal weight

Introducción. Poco se ha estudiado en adolescentes gestantes la fisiología del embarazo con respecto al comportamiento de las adipocitocinas y según el modelo homeostático HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance) para evaluar la resistencia a la insulina y su relación con el peso del recién nacido. Objetivo. Determinar posibles correlaciones entre las adipocitocinas leptina y adiponectina, y el HOMA-IR en adolescentes gestantes de 14 a 17 años, el índice de masa corporal en el primer trimestre de gestación y el peso del recién nacido. Materiales y métodos. En las semanas 11 a 14 de gestación, se midieron las variables bioquímicas de la leptina y la adiponectina, así como de la glucemia y la insulina, y se calculó el puntaje del HOMA-IR. Se obtuvieron los datos sobre las variables antropométricas de las madres y los recién nacidos. En el análisis estadístico se calcularon la correlación de Pearson y el valor de p. Resultados. Se evidenció una correlación positiva entre los niveles séricos de la leptina y el HOMA-IR en el primer trimestre de gestación (r=0,5; p≤0,000) y una negativa entre la adiponectina y el HOMAIR (r=-0,4; p=0,017), además de correlaciones positivas del índice de masa corporal con la leptina, la insulina y el HOMA-IR (r=0,83 y p<0,000; r=0,56 y p=<0.000, y r=0,54 y p≤0,000, respectivamente). En madres adolescentes sin obesidad ni antecedentes de dislipidemia, se registró una correlación positiva entre la evaluación HOMA-IR y el peso neonatal (r=0,43; p=0,012). Conclusiones. La leptina y el HOMA-IR presentaron una correlación positiva, y la adiponectina y el HOMA-IR, una negativa. La leptina y el HOMA-IR se correlacionaron de manera positiva con el IMC. El HOMA-IR se correlacionó con el peso de los recién nacidos de adolescentes sin obesidad ni dislipidemia.

Introduction: The approach to the physiology of pregnancy based on adipokine behavior and the homeostasis-insulin resistance (HOMA-IR) model, along with their relationship to neonatal weight, has been poorly studied in adolescent pregnant women. Objective: To determine possible correlations between adipokines ­leptin and adiponectin­ and HOMA-IR in pregnant women aged 14 to 17 years, and first-trimester body mass index (BMI) and neonatal weight. Materials and methods: In the weeks 11 to 14 of gestation, the biochemical variables leptin, adiponectin, glycemia and insulin were measured and HOMA-IR was calculated. Maternal and neonatal anthropometric variables were obtained. Statistical analysis was performed with Pearson correlation and the p value. Results: We noticed a positive correlation of serum leptin levels with HOMA-IR in the first trimester of gestation (r=0.5, p≤0.000) and a negative correlation between adiponectin and HOMA-IR (r=-0.4; p=0.017), along with positive correlations between BMI and leptin, insulin and HOMA-IR (r=0.83 and p <0.000, r=0.56 and p≤0.000; r=0.54 and p≤0.000, respectively). In adolescent non-obese mothers with no history of dyslipidemia, there was a positive correlation between HOMA-IR and neonatal weight (r=0.43, p=0.012). Conclusions: Leptin and HOMA-IR showed a positive correlation, while adiponectin and HOMA-IR showed a negative correlation. Leptin and HOMA-IR were positively correlated with BMI. HOMA-IR correlated with the weight of neonates of non-obese adolescents without dyslipidemia.